Задать вопрос в WhatsApp

Лечение алкоголизма, наркомании и психических расстройств. Бесплатные консультации 24/7

Вичуга
Лицензия на Медицинскую деятельность Л041-01125-54/00960164 от 08.12.2023 Вичуга ул. 2-я Социалистическая, 2А
режим работы - круглосуточно
Вичуга

Лечение алкоголизма, наркомании и психических расстройств. Бесплатные консультации 24/7

Лицензия на Медицинскую деятельность Л041-01125-54/00960164 от 08.12.2023 Вичуга ул. 2-я Социалистическая, 2А** режим работы - круглосуточно
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

Опубликовано: 14.11.2024

Что пить перед употреблением алкоголя: мифы и реальность

Фото врача
Автор: Врач Воронцов Даниил ФёдоровичВрач психиатр-нарколог
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Консультация круглосуточно
Позвоните сейчас и вы успеете спасти своего близкого человека!
+7 (905) 450 02 94

Что такое алкоголь: влияние на организм

Это группа химических соединений, содержащих одну или несколько гидроксильных (–OH) групп. Наиболее распространённый из них — этанол. Он быстро попадает в кровь и распределяется по всему организму, влияя на центральную нервную систему.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 2 миллиардов людей употребляют спиртные напитки. Алкоголь не является необходимым компонентом рациона, однако он связан с многими медико-социальными проблемами, приводящими к снижению продолжительности и качества жизни. Исследования доказывают, что на популяционном уровне спиртное представляет большую опасность, чем многие наркотики, включая героин и кокаин.

Неблагоприятные последствия касаются всех органов и систем организма. Наибольшему воздействию подвергается головной мозг. Если концентрацию алкоголя в крови принять за единицу, в печени она составляет 1,45, в спинномозговой жидкости — 1,5, а в головном мозге — 1,75. Острые интоксикации часто проявляются разнообразными клиническими симптомами, однако при вскрытии умерших от алкогольной зависимости наиболее выраженные изменения наблюдаются именно в мозгу:

Мозг и отеки

  • напряжение твёрдой мозговой оболочки;
  • отёк мягких мозговых оболочек;
  • расширение сосудов головного мозга, их переполнение кровью;
  • омертвение участков нервной ткани.

Такие изменения происходят из-за повреждения нервных клеток в результате воздействия этанола, которое можно сопоставить с отравлением сильными ядами. Клетки коры головного мозга, отвечающие за высшие функции — мыслительные процессы, память, страдают гораздо больше, чем подкорковые области. Это приводит к необратимым последствиям, включая потерю мелких и мельчайших структур мозга, что значительно ухудшает его функции.

Влияние алкоголя на мозг

Этанол вызывает склеивание эритроцитов — красных кровяных телец, что приводит к закрытию капилляров, обеспечивающих питание и кислород для мозговых клеток. Кислородное голодание, если оно продолжается более 5-10 минут, приводит к омертвению нейронов. Чем выше концентрация спирта в крови, тем большее количество мозговых клеток гибнет.

У умеренно пьющих людей, даже при отсутствии явных признаков зависимости, наблюдаются изменения в головном мозге. Обследование 20 человек, регулярно употреблявших спиртное, выявило у всех уменьшение объёма мозга и признаки атрофии. У 19 из них были отмечены изменения в лобной доле, а у 18 — в затылочной. Это объясняет проявление у таких людей симптомов раннего старческого слабоумия.

Метаболизм алкоголя

Первый шаг — преобразование этанола в ацетальдегид под действием фермента алкогольдегидрогеназы (AcDH). Затем ацетальдегид превращается в уксусную кислоту и промежуточные соединения:

  • сукцинат (Succinic acid) — образуется через дальнейшие реакции, важный компонент цикла Кребса;
  • молочная кислота (Lactic acid) — образуется при недостатке кислорода, особенно в условиях анаэробного метаболизма, но это не основной путь метаболизма ацетальдегида;
  • ацетил-CoA (Acetyl-CoA) — образуется при окислении уксусной кислоты, участвует в синтезе жирных кислот и кетогенезе.

Уровень ацетальдегида играет важную роль в состоянии употребляющего человека. Высокая концентрация этого метаболита токсична, вызывает неприятные ощущения — тошноту, рвоту, головокружение. Низкий уровень ацетальдегида приводит к абстинентному синдрому и стимуляции повторного приёма спиртного.

У здоровых людей уровень ацетальдегида составляет около 0,19-0,27 нмоль. Этот метаболит играет важную роль в регуляции тканевого дыхания, активируя образование энергии, повышая функциональную активность клеток мозга, сердца, печени и других органов.

Бывает, что уровень ацетальдегида снижается под действием:

  • длительной алкоголизации, приводящей к повышению уровня ацетальдегиддегидрогеназы;
  • недостатка ацетальдегида по внутренним (эндогенным причинам);
  • ингибирования (подавления) неспецифических ферментативных систем, усугубляющее метаболический сбой;
  • неспецифических ферментов, расщепляющих ацетальдегид, из-за чего возникает комплексный сбой биохимических процессов.

Индивидуальная ферментативная активность определяет переносимость этанола и особенности опьянения. Лица с недостаточной активностью алкогольдегидрогеназы могут употреблять большие количества спиртных напитков без явных симптомов опьянения, так как уровень ацетальдегида не повышается. Однако это не значит, что они не наносят вред своему организму.

Если активность ацетальдегиддегидрогеназы снижена, это приводит к накоплению ацетальдегида и вызывает дискомфорт даже от малых доз. Такие люди, как правило, плохо переносят спиртное, испытывают выраженные симптомы, такие как тошнота, головокружение.

Схема преобразования этанола:

Нервная система

Алкоголь, благодаря способности растворяться в воде и в жирах, легко проникает в организм. Этанол может встраиваться в мембраны нейронов, приводя к изменению активности различных рецепторов и ионных каналов. Наличие в крови 0,5% алкоголя снижает результаты тестов на память и обучение сильнее, чем 24 часа бодрствования без сна. Это подчёркивает значительное влияние спиртного на когнитивные функции.

Эмоциональные изменения, возникающие на фоне употребления, связаны с этанола воздействием на нейромедиаторные системы. Небольшие дозы (10-20 г спиртового эквивалента) активизируют дофамин, который играет главную роль в системе вознаграждения мозга. Могут появиться положительные эмоции, любопытство, состояние «озарения». В таких дозах алкоголь ещё не вызывает выраженных двигательных нарушений.

Когда доза достигает 10-60 г спиртового эквивалента, это влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). В результате снижается уровень тревожности, упрощается выполнение сложных задач, а также возникает седативный эффект. Однако в некоторых случаях он может появляться депрессивное состояние через влияние на ГАМК-систему.

При потреблении больших доз (60-100 г спиртового эквивалента, что соответствует, например, 250 мл водки) происходит сбой медиаторных систем. Это может проявляться патологическим опьянением, корсаковским синдромом (потеря памяти на текущие события), амнезией, асоциальным поведением.

Пищеварительная система

После всасывания этанола в желудочно-кишечном тракте метаболизм преимущественно происходит в печени, где образуется токсичный промежуточный метаболит — ацетальдегид. Он оказывает повреждающее действие на митохондрии гепатоцитов (клеток печени), что приводит к подавлению переработки жирных кислот и накоплению триглицеридов внутри клеток. Это состояние называется жировой дистрофией, которое может прогрессировать до цирроза печени.

Алкогольная болезнь печени включает несколько нозологических форм:

Инфографика нозологических форм

  • стеатоз;
  • стеатогепатит;
  • цирроз.

Все они вызваны повреждением клеток печени под воздействием этанола. Развитие этих патологий зависит не только от дозы и продолжительности алкоголизации, но и от других факторов. К ним относятся женский пол, генетическая предрасположенность, наличие вирусов гепатита В и С, а также одновременное воздействие других гепатотоксичных веществ, дефицит питания.

Сердечно-сосудистая система

Метаболит ацетальдегид нарушает функцию калий-натриевой аденозинтрифосфатазы, приводит к угнетению дыхательной цепи митохондрий и снижению синтеза аденозинтрифосфата (АТФ). Это, в свою очередь, вызывает повреждение сердечной мышцы и нарушение её функций.

Среди негативных эффектов спиртного на сердечно-сосудистую систему можно выделить:

  • гипертонию — повышение артериального давления увеличивает риск развития гипертонической болезни и связанных с ней осложнений;
  • кардиомиопатию — характеризуется дилатацией сердца, снижением сократительной способности, развитием сердечной недостаточности;
  • аритмии — предсердные, желудочковые экстрасистолы, трепетание и фибрилляция предсердий;
  • повышенный риск инсульта (ишемического, геморрагического);
  • нарушение липидного обмена — увеличение уровня триглицеридов в крови вследствие частого принятия спиртного повышает риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний.

Возникает риск развития ишемической болезни сердца. Спиртное повреждает сосуды, ускоряя процесс атеросклероза, при котором сосуды теряют эластичность, сужаются, что может привести к инфаркту из-за недостатка кислорода в сердце.

Иммунная система

Алкоголь существенно снижает защитные функции, увеличивая восприимчивость к инфекциям. При регулярных эпизодах распития угнетается активность клеток иммунной системы — макрофагов, лимфоцитов, нейтрофилов. Они ответственны за распознавание и уничтожение патогенов.

Этанол нарушает продукцию цитокинов — молекул, отвечающих за коммуникацию между клетками иммунной системы, что приводит к ослаблению иммунного ответа на инфекцию. Например, снижение уровня интерферонов и других противовирусных цитокинов делает организм более уязвимым к вирусным инфекциям, гриппу, COVID-19.

Кроме того, этанол способствует хроническому воспалению, увеличивает риск развития аутоиммунных заболеваний, рака. Нарушение состояния кишечной микрофлоры также негативно влияет на иммунитет, так как здоровая микробиота играет важную роль в поддержании защитных сил организма.

Популярные мифы об алкоголе

Ложные представления часто формируются на основе стереотипов, общественного мнения. Заблуждения в том, что определённые продукты или напитки перед сабантуем или вечеринкой могут якобы защитить организм от негативного влияния, не имеют научных оснований. Напротив, они часто становятся причиной того, что человек переоценивает способность к усвоению спиртного.

Миф 1. Молоко или жирная пища защищают от алкоголя

В действительности жирная еда или молочные продукты могут немного замедлить всасывание этанола за счёт долгого переваривания в желудке. Однако это временное воздействие, которое не препятствует ни опьянению, ни токсическому воздействию. Как только еда переварится, спиртное будет всасываться в кровь в полном объёме. Более того, замедление всасывания нарушает восприятие — человек продолжает пить, не чувствуя немедленного опьянения, значительно превышая дозу и провоцируя интоксикацию.

Миф 2. Масло предотвращает опьянение

Якобы ложка растительного масла обволакивает слизистую оболочку желудка, ограничивая всасывание спиртного. Однако подобное воздействие крайне незначительно. Масло не обладает способностью полностью блокировать всасывание этанола, его влияние на скорость опьянения минимально. Более того, масло на голодный желудок может вызвать неприятные ощущения, расстройства пищеварения, не снижая токсичности спиртного.

Миф 3. Активированный уголь нейтрализует алкоголь

Этот миф также не подтверждается научными данными. Активированный уголь абсорбирует некоторые вещества, но не этанол. Поскольку этанол быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, сорбент не поглощает его в достаточной мере, чтобы предотвратить опьянение.

Миф 4. Большое количество воды позволит избежать похмелья

Вода действительно помогает предотвратить обезвоживание — одну из причин похмельного синдрома, поскольку спиртное обладает мочегонным действием. Однако она не устраняет другие факторы похмелья — воспаление, воздействие на центральную нервную систему, накопление токсических продуктов распада этанола. Более того, большое количество воды при приёме значительных доз спиртного никак не повлияет на уровень токсинов в крови и тканях.

Миф 5. Закуски или плотный ужин защищают от опьянения

В некоторой степени, как и в случае с жирной пищей, еда замедляет процесс всасывания, что может отсрочить начало опьянения. Однако это не изменяет общего количества этанола, который в итоге попадёт в кровь. Еда не нейтрализует токсические продукты распада этанола (ацетальдегид), который является основной причиной похмелья и отравления.

Миф 6. Витамины или антиоксиданты защитят от вредного действия алкоголя

Витамины и антиоксиданты не могут нейтрализовать этанол или ускорить его метаболизм. Витамины справятся с окислительным стрессом, вызванным токсическим действием, однако не предотвратят вредное воздействие этанола на клетки и органы. Метаболизм этилового спирта — это сложный процесс, который нельзя ускорить приёмом витаминов или других добавок.

Мифы об алкоголе часто создают ложное ощущение безопасности, заставляют людей недооценивать вредные последствия распития. Независимо от вида напитка или количества спиртного, его отрицательное воздействие неизбежно. Даже малые дозы оказывают долгосрочное вредное влияние на здоровье. Единственный надёжный путь избежать этих рисков — ограничение или полное воздержание от алкоголя.

Последствия употребления алкоголя

На вероятность вредных эффектов влияют несколько факторов — общее количество спиртных напитков, частота приёма, а также их типы. Именно эпизодический приём больших доз ведёт к значительным рискам для здоровья.

Для оценки индивидуального уровня потребления используется понятие «стандартная доза». Одна стандартная доза эквивалентна 13,7 граммам (18 мл) этанола. Это соответствует примерно 330 мл пива (5%), 150 мл вина (12%) или 45 мл крепких напитков (40%).

Считается, что умеренное ежедневное потребление алкоголя для мужчин составляет не более 2 стандартных доз в сутки, а для женщин – не более 1 стандартной дозы. Речь идёт о максимальном количестве за день, а не о среднем за неделю. Эпизодический приём для мужчин моложе 65 лет допустимо до 4 стандартных доз в сутки, при общем недельном лимите не более 14 доз. Для женщин и мужчин старше 65 лет рекомендуемая максимальная доза составляет не более 7 доз в неделю, с ограничением до 3 доз в день.

Регулярное превышение этих норм существенно повышает риск формирования зависимости, проявляющейся как физической, так и психологической привязанностью к спиртному.

Параметр Потребление этанола Признаки алкогольной зависимости
Относительно безопасное потребление < 2 стандартных доз в сутки для мужчин, < 1 стандартной дозы в сутки для женщин Нет признаков зависимости
Эпизодическое потребление До 4 стандартных доз в сутки для мужчин моложе 65 лет, до 3 стандартных доз для старших мужчин и женщин Временами возникает тяга к спиртному, но контролируется
Умеренное потребление < 14 стандартных доз в неделю для мужчин, < 7 доз в неделю для женщин Начинает появляться зависимость, увеличение дозировки для достижения эффекта
Злоупотребление Превышение рекомендованных норм, частые эпизоды интенсивного возлияния Постоянное желание пить, потеря контроля над количеством потребляемого
Хроническое употребление Ежедневное превышение допустимых норм Развитие толерантности, синдром отмены при прекращении, зависимость
Алкогольная зависимость Необходимость регулярного употребления, потеря контроля, невыполнение социальных и рабочих обязанностей Физическая и психическая зависимость, абстинентный синдром, деградация личности

Краткосрочные негативные последствия

Наиболее частое последствие — травматизм. Исследования показывают, что риск травм в результате дорожно-транспортных происшествий увеличивается на 24% с каждым дополнительно выпитым водителем 10 грамм этанола. Приём 120 граммов этанола увеличивает вероятность травмы в 52 раза.

В 54% случаев физического и в 57% случаев сексуального насилия, совершившие преступление находились под воздействием алкоголя. Повышенный риск связан не только с состоянием преступника, но и с опьянением жертвы, особенно молодых женщин, эпизодически употребляющих большие дозы.

Опасность опьянения не ограничивается физическими рисками. Исследования выявляют корреляцию между употреблением алкоголя и суицидальными действиями. Спиртное может провоцировать суицидальные мысли и попытки, как за счёт ухудшения психического состояния (например, усиление депрессии), так и за счёт нарушений социальной жизни. Аутопсии показывают, что в 45% случаев суицидальных смертей в крови жертв находили алкоголь.

Хронические соматические заболевания

Тучный мужчина с пивом

Алкоголь разрушительно действует на органы и ткани и является причиной многих хронических болезней. Даже небольшие дозы могут спровоцировать серьёзные проблемы со здоровьем. Безопасных или полезных уровней алкоголя не существует.

Одна из негативных сторон — высокая калорийность этанола. Например, пол-литра пива содержит около 180 килокалорий, 100 мл крепких напитков — около 220 килокалорий, а 100 мл вина — около 70 килокалорий. Эти лишние калории не приносят пользы, но их избыток способствует накоплению жира, набору лишнего веса. Особенно вредно употребление алкоголя в сочетании с калорийными закусками, такими как чипсы или жареные блюда, что приводит к ожирению. Лишний вес становится фактором риска развития диабета, проблем с сердцем, суставами.

Увеличивается риск инсультов. Этанол нарушает кровообращение, способствует образованию тромбов, которые блокируют сосуды в мозгу.

Печень тоже страдает. Постоянное воздействие спиртного приводит к воспалению органа, развитию гепатита, который со временем может перерасти в цирроз. При этом заболевании гепатоциты гибнут и заменяются рубцовой тканью, функциональность органа утрачивается, дело идёт к летальному исходу.

Одно из самых значительных последствий — развитие зависимости. Со временем организм начинает требовать всё больше алкоголя, человек теряет контроль над собой, ухудшается качество жизни, разрушается здоровье.

Как не допустить зависимости

Лучший способ — это полный отказ от алкогольных напитков. Однако, если человек не хочет исключать алкоголь из своей жизни, необходимо соблюдать умеренность. Но даже малые дозы негативно влияют на здоровье, особенно при присутствии коморбидных состояний.

Важно уметь распознавать ранние признаки зависимости, которые сигнализируют о начале развития заболевания. Например, если человек регулярно испытывает желание выпить, не контролирует дозу, пренебрегает обязанностями, спиртное становится способом снятия стресса, улучшения настроения — это признак начинающейся зависимости. Если игнорировать эти симптомы, то ситуация стремительно будет ухудшаться, возникнет хроническая зависимость которая потребует длительного сложного лечения.

Как становятся зависимыми: предпосылки аддиктивного поведения

На формирование алкогольной зависимости влияют много факторов. Аддиктивное поведение, как правило, является следствием комплекса биологических, психологических и социальных предпосылок, которые в совокупности повышают вероятность злоупотребления и развития зависимости.

Биологические факторы . Исследования показали, что у лиц с наследственной предрасположенностью к алкоголизму риск развития зависимости выше. Генетика влияет на метаболизм, чувствительность к эффектам, вероятность возникновения положительного подкрепления при распитии. Например, люди с более медленным метаболизмом этанола испытывают менее выраженные отрицательные эффекты, что приводит к регулярному потреблению.

Нейрохимические механизмы мозга также влияют на формирование зависимости. Алкоголь воздействует на системы нейромедиаторов (дофамин, серотонин), которые отвечают за ощущение удовольствия и награды. Регулярный приём спиртного меняет их функцию, снижая чувствительность к естественным стимулам, возникает потребность в повторной дозе для поддержания эмоционального равновесия.

Психологические факторы . Люди, испытывающие высокий уровень стресса, тревоги, депрессии или других психических расстройств, часто применяют алкоголь как средство снятия напряжения, улучшения настроения. Этот механизм «самолечения» постепенно приводит к тому, что крепкие напитки становятся основным способом справляться с эмоциональными трудностями.

Кроме того, люди с низкой устойчивостью к фрустрации или высокой склонностью к рисковому поведению также более уязвимы к развитию зависимости. Импульсивность, неспособность контролировать свои желания способствуют формированию регулярных паттернов распития, со временем перерастая в зависимость.

Социальные факторы . Влияние семьи, друзей, культурных норм может либо стимулировать, либо сдерживать потребление алкоголя. В семьях, где регулярный приём спиртного становится нормой или где родители злоупотребляют, дети склонны к перенятию этих моделей поведения. В кругах друзей или коллективах, где алкоголь служит средством общения и адаптации, риск злоупотребления заметно возрастает.

Изоляция, низкий доход, ограниченные возможности для активного досуга превращают алкоголь в способ ухода от проблем.

Этапы развития алкоголизма

Зависимость не формируется мгновенно. Процесс включает несколько стадий, начиная с эпизодического употребления. По мере увеличения частоты и объёма доз человек начинает замечать, что алкоголь становится важной частью его повседневной жизни. Эмоциональная зависимость усиливается, и со временем нужно всё больше спиртного, чтобы достичь желаемого расслабления или улучшить настроение.

Постепенно развивается физическая зависимость, когда организм начинает требовать регулярных доз для нормальной работы. На этом этапе отказ от спиртного вызывает синдром отмены с проявлениями физического и психического дискомфорта — тревожность, тремор, раздражительность, бессонница. Эти симптомы заставляют человека снова прибегать алкоголю, создавая замкнутый круг.

Психологический портрет людей, склонных к алкоголизму

Одна из центральных характеристик — повышенная тревожность, эмоциональная неустойчивость. Эти люди часто применяют спиртное как средство для снятия напряжения, успокоения, ухода от внутренних конфликтов.

Импульсивность — ещё одна черта, характерная для лиц с риском развития зависимости. Они склонны к принятию необдуманных решений, а их поведение часто нацелено на немедленное получение удовольствия, независимо от долгосрочных последствий.

Склонные к алкоголизму люди нередко испытывают трудности в управлении эмоциями. Низкая самооценка провоцирует приём алкоголя как способ повысить уверенность в себе в социально сложных ситуациях.

Часто у таких людей наблюдаются проблемы с социальными навыками — сложности в общении, конфликты с окружающими или отсутствие эмоциональной поддержки.

Что делать, если зависимость уже развилась

Алкоголизм — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое развивается поэтапно, каждая стадия которого требует особого подхода к лечению. Однако некоторые специалисты и исследователи также выделяют ещё одну, предшествующую стадию, которая служит своеобразной предпосылкой для формирования зависимости.

Доклиническая стадия — это начальная, доклиническая фаза, когда явных признаков зависимости ещё нет, но уже возникают предпосылки к формированию. Она может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет, характеризуется изменением поведения человека по отношению к спиртному. На этой стадии наблюдается постепенное увеличение количества и частоты употребления, а также усиливается психоэмоциональная зависимость.

Человек на доклинической стадии ещё контролирует себя, но уже начинает искать поводы, ассоциируя алкоголь с расслаблением, снятием стресса, улучшением настроения. Он замечает, что небольшие дозы вызывают позитивные эмоции, хочется повторять такие эпизоды. Это также стадия, когда складываются поведенческие шаблоны — регулярное распитие алкоголя на встречах с друзьями, праздниках, после тяжёлого рабочего дня.

Основные признаки доклинической стадии:

  • частые мысли об алкоголе — человек задумывается, ожидает вечера или выходных, когда получится выпить;
  • смещение социальной активности — спиртные напитки становятся обязательной частью встреч с друзьями, семейных событий или отдыха;
  • повышение толерантности — постепенно требуется больше доз для достижения состояния эйфории или расслабления;
  • развитие психологической зависимости — возникают ассоциации с решением повседневных проблем, снятием напряжения, улучшением настроения.

Хотя на доклинической стадии ещё физических признаков зависимости пока нет, именно в этот период человек наиболее уязвим к формированию аддиктивного поведения. Вмешательство на этом этапе — эффективный способ предотвращения дальнейшего развития алкоголизма. Важно осознавать возможные риски и обращаться за помощью к специалистам или участвовать в профилактических программах.

Лечение и профилактика на доклинической стадии направлены на изменение поведения и создание здоровых стратегий управления стрессом и эмоциями без спиртного. В этот период эффективны:

  • когнитивно-поведенческая терапия — помогает человеку осознать роль алкоголя в его жизни, разработать стратегии для отказа от регулярного приёма, укрепить мотивацию для изменения образа жизни;
  • социальная поддержка — важно, чтобы семья, друзья поддерживали отказ, создавая среду, где человек почувствует себя хорошо без спиртных напитков;
  • изменение окружения, привычек — если алкоголь стал частью социальных ритуалов, стоит попробовать изменить эти привычки, находя альтернативные виды отдыха, развлечений.

Таким образом, доклиническая стадия — это ранний сигнал о возможной зависимости. Своевременное вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Начальная стадия характеризуется частыми эпизодами, когда человек постепенно теряет контроль над количеством выпитого. На этой стадии появляется психологическая зависимость, которая проявляется в желании повторить опьянение для улучшения настроения или снятия стресса. Симптомы абстиненции (похмелья) ещё слабо выражены, однако толерантность начинает возрастать — человеку требуется больше спиртного для получения прежнего эффекта.

Средняя стадия уже сопровождается физической зависимостью, при которой этанол становится необходим для нормального функционирования организма. Возникает выраженный абстинентный синдром:

Девушка с болью в голове

  • головные боли;
  • тошнота;
  • тремор;
  • тахикардия.

Человек вынужден пить, чтобы устранить эти симптомы. На этой стадии часто проявляются изменения в поведении — раздражительность, агрессивность, утрата интересов вне алкоголя. Толерантность продолжает расти, однако с течением времени начинает снижаться.

Поздняя стадия характеризуется полной потерей контроля над употреблением. Толерантность к спиртному резко падает, человек быстро пьянеет даже от небольших доз, но не может отказаться от него из-за выраженного физического и психического привыкания. На этой стадии появляются серьёзные нарушения здоровья — алкогольная кардиомиопатия, цирроз печени, энцефалопатия, психоз. Личность человека деградирует, утрачиваются социальные связи и способность к нормальной жизни.

Лечение алкоголизма: куда обратиться

Длительный комплексный процесс лечения алкоголизма включает медицинские и психотерапевтические методы. Он направлен не только на устранение физической зависимости, но и на восстановление психоэмоционального состояния, а также на предотвращение рецидивов.

На начальном этапе необходимо очистить организм от продуктов распада этанола и купировать симптомы абстиненции, начав лечение абстинентного синдрома. Для этого в стационаре или на дому (если позволяет состояние пациента) проводится детоксикационные мероприятия под наблюдением врача. Применяются инфузионная терапия (капельницы), препараты для стабилизации артериального давления, сердечной деятельности, а также седативные средства для снижения тревожности, предотвращения судорог.

Важной частью лечения является назначение препаратов , снижающих тягу к алкоголю:

  • антагонисты опиоидных рецепторов (например, налтрексон) блокируют воздействие этанола на центр удовольствия;
  • ингибиторы альдегиддегидрогеназы (дисульфирам) вызывают неприятные реакции при приёме спиртного, что способствует отказу от его приёма;
  • препараты, корректирующие метаболизм, улучшающие общее состояние.

Важнейший компонент лечения — психотерапия , которая направлена на изменение поведения и восприятия. Она помогает пациенту выявить деструктивные мысли и паттерны, приводящие к употреблению, заменить их на более здоровые. Также важен групповой формат лечения, где пациент получает поддержку от людей с аналогичными проблемами (например, группы Анонимных Алкоголиков).

После стационарного лечения пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации , который длится несколько месяцев. Реабилитационные программы включают продолжение психотерапевтической работы, социальную адаптацию, возвращение к полноценной жизни до зависимости. Проводится работа с семьёй пациента для ликвидации факторов, провоцирующих распитие. Люди, живущие рядом с зависимым, часто становятся созависимыми — они оказываются эмоционально и психологически вовлечены в болезнь, подстраивая свою жизнь под проблемы зависимого. Это состояние усиливает стресс, вину, стыд, чувство беспомощности у родственников, что негативно сказывается на процессе выздоровления зависимого.

В созависимости родственники невольно участвуют в поддержании аддиктивного поведения, даже если их намерения благие. Например, они пытаются контролировать употребление или оправдывают поступки зависимого. Часто созависимые члены семьи подвергаются эмоциональному выгоранию, тревоге, депрессии.

Психотерапевтическая помощь для созависимых также необходима, чтобы они научились правильно поддерживать родственника после завершения его лечения и реабилитации. Это помогает предотвратить риск рецидива. Без психологической помощи и корректного восстановления семейной динамики после реабилитации зависимого велика вероятность возвращения к прежним моделям поведения, что может спровоцировать рецидив.

Правильная работа с окружением пациента на всех этапах лечения существенно повышает перспективу успешного восстановления и устойчивого воздержания.

Алкоголизм — это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и профилактики рецидивов. После завершения основного лечения пациентам необходимо посещать группы поддержки, регулярно проходить консультации у нарколога, соблюдать рекомендации по образу жизни. Поддержка со стороны семьи и близких также важна в предотвращении возврата к алкоголю.

Лечение требует участия не только врача, но и самого пациента, его семьи.

Алкоголь — это не безобидный элемент досуга, а потенциальная угроза для здоровья. Важно понимать риски и избегать злоупотребления.

Клиника «Наше здоровье» предлагает профессиональную анонимную помощь в борьбе с зависимостью, также у нас есть услуги по устранению созависимости при алкоголизме и лечению методом Шичко. Мы готовы помочь вернуть контроль над своей жизнью. Позвоните на горячую линию: +7 (800) 707-15-63 для консультации.

Мнение эксперта

Голев Роман Викторович, главный врач нашей клиники:

«При постоянном приёме доз спиртного с возрастающим эффектом, выработкой организмом толерантности к спиртному, развивается алкоголизм и употребление алкоголя становится регулярным. Соответственно, риск заболеваний, в том числе неизлечимых становится практически неизбежным».

Список литературы

  1. Погосова Н. В., Соколова О. Ю., Колтунов И. Е. Алкоголь, сердечно-сосудистые заболевания и соматическое здоровье //Кардиология. – 2012. – Т. 52. – №. 5. – С. 62-68.
  2. Пальман А. Д., Полуэктов М. Г. Влияние алкоголя на сон, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему //Эффективная фармакотерапия. – 2014. – Т. 22. – С. 72-77.
  3. Романович Н. А. Алкоголь в России: мифы общественного мнения и реальность //Социологический журнал. – 2015. – №. 3. – С. 63-87.
  4. Валентинова Р. Ш. Н., железнодорожного транспорта УрГУПС К. ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА //Экология и МЫ!. – С. 59.
  5. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. – Открытое акционерное общество Издательство Медицина, 1990.
Консультация круглосуточно
Позвоните сейчас и вы успеете спасти своего близкого человека!
+7 (905) 450 02 94
Похожие статьи
Консультация круглосуточно
Позвоните сейчас и вы успеете спасти своего близкого человека!
+7 (905) 450 02 94
Фото врача
Автор: Врач Воронцов Даниил ФёдоровичВрач психиатр-нарколог
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+